Срыгивания у новорожденных являются результатом незрелости нервной системы и слабости кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. В результате непроизвольных спазмов диафрагмы сфинктер не удерживает содержимое желудка, и оно изливается из ротовой полости.
Обычно до месяца малыши срыгивают редко и мало. С 1-го до 4-го месяцев объем и частота увеличиваются, и в норме составляют примерно 1 столовую ложку в объеме (при этом в сутки допустимо одно обильно срыгивание). Срыгивание принципиально отличается от рвоты. Во-первых, оно происходит вскоре после кормления, во-вторых, возвращаемое молоко не переварено, в-третьих, ребенок не страдает и чувствует себя совершенно нормально.
Как правило, срыгивание возникает, если ребенок переел или в процессе сосания наглотался воздуха. В первом случае он, переоценив свои пищеварительные способности, попросту избавляется от излишков. Во втором — часть молока возвращается вместе с отрыжкой.
Если срыгивание происходит часто, может показаться, что ребенок возвращает все, что съел. Это не так. Ему все равно достается именно столько, сколько необходимо. Потеряв слишком много молока вместе с отрыжкой, к следующему кормлению он проголодается и восполнит потерю. Срыгивание по причине жадности предохраняет его от несварения желудка.
Зачастую мама преувеличивает количество срыгнутого молока. Вылейте столовую ложку молока на пеленку и посмотрите, какое большущее пятно расползется по ней. Соответствует ли оно пятну на вашем платье? В большинстве случаев объем срыгиваемого молока не больше чайной ложки.
Однако обильные и частые срыгивания могут быть симптомом заболеваний нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, которые требуют лечения. Более того, частые срыгивания могут ухудшать общее состояние младенца, угрожать здоровью и жизни ребенка. Каких именно проявлений стоит опасаться?
Срыгивание: когда это опасно?
- Ребенок теряет или не набирает достаточный вес.
- Срыгивания учащаются и заметно увеличиваются их объем, начинается рвота «фонтаном» (срыгнутая жидкость оказывается на полу, минуя ваши колени).
- Рвотные массы постоянно зеленого цвета (с примесью желчи).
- Срыгивание сопровождается поведением, типичным для спастических болей в животе.
- Ребенок давится и откашливается во время каждого кормления.
- Происходит попадание рвотных масс в дыхательные пути (возможна аспирационная пневмония или асфиксия).
- У ребенка рвота.
В любом из указанных случаев требуется срочная медицинская помощь.
Как же мама сама может бороться с синдромом срыгивания?
Можно использовать следующие советы:
1. Кормите грудью. Грудное молоко быстрее усваивается, при кормлении грудью ребенок реже заглатывает воздух, молоко ускоряет созревание нервной системы, что позволяет улучшить работу кардиального сфинктера. Если вы при этом слышите щелчки или цоканье во рту своего чада, это говорит о наличии короткой уздечки языка и в этом случае сосание не совсем происходит по правилам и ребенок может заглатывать воздух.
2. Кормите медленнее. Кормите чаще. Можно делать короткие паузы в кормлении, давая при этом срыгнуть заглоченный воздух.
3. 20-30 мин после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении (столбиком). Переводить в такое положение малыша надо очень медленно. Можно уложить ребенка на плечо так, чтобы голова находилась повыше желудка. Это уютно, это приятно, и животик массируется, а воздух и последствия жадности (если ребенок пытается объедаться) быстро выходят. Только заранее повесьте на плечо чистое полотенце или пеленку — в противном случае вы будете стирать свои халаты и рубашки так же часто, как и детские пеленки. Повисев на мамином плече, как котенок, можно и отдохнуть — срыгивание и вспученный живот больше не будут беспокоить.
4. Не надо тискать и подбрасывать ребенка, по крайней мере, первые полчаса после еды. В период, когда ребенок начинает переворачиваться на живот закономерно небольшое учащение срыгиваний, поэтому по возможности ограничите этот процесс сразу после еды.
5. При искусственном вскармливании проверьте, чтобы отверстие в соске было не слишком большим, но и не слишком маленьким. Лучше если бутылочка, которой вы будете кормить младенца, будет иметь специальную систему для профилактики срыгиваний и коликов, как например, в бутылочках Dr. Brown. Такие бутылочки наиболее эффективно снижают вероятность заглатывания воздуха.
6. Спать ребенка лучше укладывать на бок или в положении Тренделенбурга, когда голова малыша находится выше желудка. Достигается это с помощью: специальных подушек подушек-конструкторов (например RedCastle), подушек с углом наклона около 25°( например Candide), материнских подушек с устройством для фиксации малыша ( модели Multirelax от Candide ), медицинских кроваток для новорожденных. Хорошо помогает при срыгиваниях кокон CocoonaBaby.
7. Хорош массаж живота перед кормлением, такая процедура улучшает работу всего желудочно-кишечного тракта.
В большинстве случаев дети прекращают срыгивать в 6–8 месяцев, когда начинают сидеть.
Получить подробную консультацию по применению аксессуаров для младенца с синдромом срыгиваний вы можете в салоне по ул. Калинина, 123 у врача-педиатра, а так же узнать основные принципы ухода за новорожденным в нашей Школе современной семьи.